Militaire - Demande de prolongation de permission Grade précédé du Prénom Nom Compagnie Régiment Lieu et date À l'autorité qui a délivré la permission Mon… (grade), J'ai l'honneur de vous demander de bien vouloir m'accorder une prolongation de… jours à la permission de… jours dont je bénéficie actuellement et qui expire le… (date). L'état de santé de ma mère s'est aggravé et le médecin, ainsi que l'atteste le certificat médical ci-joint, prévoit une issue fatale d'un jour à l'autre. Signature